第一章 狂飆不止的心臟

    測試廣告12009年的4月26日，地球的某個鏡像平行宇宙。隨夢小說網 www.suimeng.co

    米國內華達州卡森市早晨7：30。

    這座位於內陸的城市慢慢醒了，寧靜中略有些喧囂。位於市中心的卡西大街，車逐漸多了起來，從各條支路開出的車輛慢慢在主路上匯成了車流，蜿蜒流動。

    一位有明顯亞裔特徵的青年穿著運動服，沿著卡西大街人行道，從東向西，慢慢跑著。清晨稀疏的行人被他不時超過。

    他叫陸飛，是一名准大夫。今天是他在聖卡西醫院一年實習期的最後一天。醫師職業資格經過兩輪STEP考試已經拿到了。早上5點上班，下午7點下班的實習醫生苦日子終於熬到了頭。

    陸飛不是這個世界的原住民。

    七年前他靈魂意識穿越而來，「落戶」在了一個中文名也叫陸飛，英文名叫傑克的十六歲瘦弱少年身上。一開始懷疑自己精神分裂，出現了幻覺。幾天後確認靈魂穿越是真的後，古怪的是穿越本身讓陸飛挺高興的，更別說想不通去尋死覓活了。

    上一世他的父母50來歲才有了他。屬於標準的老來得子。陸飛去醫院實習第一年，父親就老年病纏身，頂不住仙遊了。母親本就中年產子體弱多病，受此打擊，半年後也撒手人寰。陸飛悲傷消沉了很久，但海量的學習任務與勞累的實習工作，使得哀傷慢慢過去了。

    南方醫院急診科的工作繁重而無趣。別說詩和遠方了，片刻的放鬆和寧靜都很難得。急診單身狗的日常也是夠夠的，女朋友的撫慰，那是不可能的，哪有那個閒錢和時間。

    短暫的一輩子，可以用心傷透、為錢愁、累如狗來總結。

    而穿越到這個世界的陸飛，就幸福了許多，人輕鬆、家和睦、有餘財。

    陸飛在人行道上慢跑到卡西大街與馬丁大街的十字路口，往右轉100米，就到聖卡西醫院了。快跑到路口時，眼角掃見右側長椅上，一位衣著得體的中年男子，滿臉通紅，半躺在長椅上，雙腿伸直，右手抓住椅背，人斜靠在長椅上，身體姿態十分怪異。

    陸飛腳下步伐不停，轉眼過了路口。出於職業敏感性，覺得不太對勁，又掉頭跑了回去。放慢腳步到這位中年男子身邊。

    低頭問道：「先生，你怎麼了，需要什麼幫助嗎？」

    「我叫卡爾，左胸疼的厲害，要去醫院，走不動了，幫幫我。」中年男子斷斷續續的道。

    陸飛問道：「卡爾先生，我是聖卡西醫院的急診醫生，名叫傑克，告訴我你哪裡不舒服？我幫你檢查一下可以嗎？」

    卡爾喜道：「好，我兩天前出差來卡森的，早上7點在酒店吃早餐時喝了點酒，剛出門，忽然胸口劇痛無比，疼的把早飯都吐了，就想跑來醫院看病，現在實在是堅持不住了。」

    陸飛把臉貼在卡爾的胸口，一邊聽心音，一邊問道：「你有早上喝酒的習慣？」

    「這兩天出差辦事挺順、順利，所以早上喝、喝了半瓶威士忌。」卡爾不連貫的回答道。

    「明白了，我背你去醫院，就幾步路。」說話間，陸飛蹲下身子背上他，快步往醫院走。

    其實陸飛聽到他鼓風機般雜亂無章的心音，就知道麻煩大了，他初步判斷這是急性心梗。這種病，人說沒就沒了。

    陸飛背著卡爾越走越快，幾步後乾脆跑了起來，開口大聲道：

    「卡爾先生，您家在哪裡？家裡有幾口人，養了幾口豬？」

    「幾口豬？奇怪的問題，我家住在嗚嗚嗚，嘟嘟嘟。」卡爾在他背上吱吱嗚嗚的，有點意識不清了。

    「Hi，兄弟，別睡啊，起來嗨啊，一起去喝一杯。俗話說早起一杯酒，友誼定長久。」陸飛嘴上胡言亂語，腳下卻片刻不敢停。來的及到醫院還有救，稍微慢一點可能就死在他背上了。如果人真的死在他身上，那就倒了血霉了。

    「唉，眼看在急診科金盆洗手，退隱江湖。嘿，今兒一早就攤上大事，這米國的江湖也不善良啊？我又是什麼樣的麻煩體質？」

    陸飛奮起所有力氣，往醫院奔去。好在幾十步後就跑到急診門口。他腳步不停，衝著門口保安大喊：「艾迪大叔，我是急診科的傑克，推擔架車來，我背上的病人快不行了。門口保安艾迪趕緊把擔架車推了過來。兩人迅速的把病人抬上車，推著往急救室奔去。」

    急診室護士米婭正在門口正站著，看到狀況，急忙過來問：「怎麼了，Doctor陸？」

    陸飛大聲說：「路上撿了個瀕死的人，我現在下醫囑，你和我一起搶救。男，40歲左右，查體初步判斷，急性心梗。等會第一時間上心電監護。」

    病人此時已處於昏迷狀態，頸動脈摸不到了，他跳上了擔架，開始做胸外按壓，一邊大聲的說：「值班護士，快打電話給急診科主任安德森先生，讓他趕緊來，病人快不行了。」

    擔架車被推到了急救室，護士米婭急道：「3號隔間。」

    米婭和保安大叔一左一右把擔架車推進了3號隔間。米婭一邊把擔架車拉到病床邊，一邊大聲說：「傑克醫生下來，大家和我把病人抬上病床，我要上心電監護了。」陸飛下了擔架床，和艾迪大叔一起把病人抬上了搶救病床，大聲喊道：

    「來人幫忙，緊急搶救。」

    話音剛落，一位胖胖的年輕女醫生跑了進來。還沒開口說話，陸飛抬頭看了一眼她，大聲道：「急性心梗，奧麗芙幫忙，準備氣管插管，呼吸機輔助呼吸，準備做除顫了」，說罷，拿起邊上的除顫器，眼睛盯著著心電監護，米婭剛接好心電監護，心電監護就滴滴大叫，顯示出心室劇烈顫動。

    「我要除顫了，離手，200焦耳雙向波非同步電除顫」，陸飛說完，除顫器就按在了病人胸口。「嘭」，床上的病人僵直的往上蹦了一下，重重的落下。

    「再來，大家小心」，「嘭」，陸飛又除顫了第二次。

    「米婭，腎上腺素靜推一個單位，利多卡因靜推50毫克。奧麗芙氣管插管，給高濃度氧。」陸飛一邊下醫囑，一邊拿著除顫器，盯著心電監控器。

    「又來了，再次心顫，米婭、奧麗芙離手，200焦耳除顫第三次，」陸飛大叫道。「嘭」，又一次電擊除顫。

    米婭和奧麗芙，等病人落下，立刻沖了上去操作。一分鐘後，米婭大聲說道：「靜脈通道已開啟，腎上腺素和利多卡因已推完。」奧麗芙也在此時說道：「氣管插管已完成，呼吸機已連上，開始給氧。」

    還沒等大家繼續動作，心電監控器又開始滴滴聲大作，紅色的警示燈拼命閃爍。陸飛又一次進行了除顫，「嘭」，待病人身體落下，陸飛大聲對米婭喊道：「多巴胺按80公斤體重計算滴入最大劑量、碳酸氫鈉靜滴。」

    病人的情況萬分危急，每隔一到兩分鐘就室顫一次，室顫、除顫，一再重複。急救室內大家誰都不說話，每個人臉上表情都很複雜，害怕病人馬上死亡，又期待奇蹟發生。病人救不回來，參與搶救的醫生會沮喪好幾天。

    第11次除顫後，病人終於再次短暫轉為竇性心律。陸飛知道治標不治本，要趕緊搞清楚病人的心臟情況，大聲喊道：「奧麗芙抓緊時間做個心電圖，看看心臟狀態「。奧麗芙連聲答應，轉頭拖了移動心電圖機器過來，撕開病人胸口衣服，抓緊時間開始貼片。接好電極，心電圖顯示竇性心動過速、完全性右束支傳導阻滯、急性廣泛前壁合併高側壁心肌梗死；

    通俗的說，就是心臟的某根大血管已完全栓塞了（堵住）。

    陸飛還來不及考慮，病人又開始室顫了，他只得咬著牙繼續除顫。

    20分鐘，間斷的除顫7次。第8次除顫後病人又短暫恢復了竇性心律。陸飛沖奧麗芙喊道：「你來接手，我去拿溶栓劑。「這時急診科主任安德森先生走了進來，他一邊帶手套，一邊問道：「傑克，病人現在什麼情況。」

    陸飛三言兩語的把情況匯報了一遍。

    安德森沉吟了一下，問道：」傑克，你認為下一步應該如何治療？」

    「安德森醫生，病人情況太嚴重了，而且病人心律極其不穩定，一段時間內1~2分鐘即發作一次室顫，根本無法搬動病人，介入除栓塞治療無法馬上進行；我建議在急救室就地進行靜脈溶栓治療。」

    「劑量呢」，安德森一臉平靜的問道。

    「我建議靜脈溶栓予以注射用溶栓劑阿替普酶15mg靜脈推注，隨後50mg持續靜脈滴注30分鐘，剩餘35mg持續靜脈滴注60分鐘。靜脈溶栓共90分鐘。」陸飛飛快的說道。

    「就這麼幹，奧麗芙、米婭照做。」安德森果斷下令。

    過了一分鐘，靜脈通道開啟，注射用溶栓劑阿替普酶已推注完成，靜脈滴注的也開始了。還沒等大家鬆口氣，病人又開始抽搐，滴滴滴的警示音急促的響起，像極了死神的嚎叫。

    得，繼續「電人」吧。陸飛抬頭看了一眼急診室的掛鍾，現在是8：50分，搶救還不到1個小時。這一個小時太漫長了，與死神抗爭的每分鐘都那麼難熬。

    接下來病人在溶栓過程中仍頻發室性心動過速及室顫，陸飛和奧麗芙輪番上陣除顫，並繼續給予抗心律失常治療和藥物，再次除顫43次，10：04最後一次除顫後心律終於轉為竇性心律。等了5分鐘，病人沒有室顫，氣氛瞬間就輕鬆了下來。又過了10分鐘左右，靜脈溶栓也結束了。

    「應該救回來了，再觀察一會，沒事的話，就看進ICU後的跟進治療和恢復情況了。傑克，今天你表現很棒，都可以將搶救過程寫篇論文了。」安德森笑著道。

    「急救我是專業的嘛。」陸飛心情很好，吹起了牛。

    病人卡爾逐漸的恢復了神智，緩緩轉著頭，目光聚焦到了陸飛臉上，啞聲對他說：「謝謝你救了我，讓我的兒子沒有失去父親。」

    陸飛笑著說：「是大家救了你，你會好起來的。」

    安德森主任此時也微笑著說道：「米婭，再查個心電圖，看看情況。」

    米婭接上心電圖，醫生們仔細觀察，心電圖顯示：抬高的ST段回落50%，心肌酶譜：CK及CK-MB高峰值前移至發病後的6h內，表明梗阻冠狀動脈再通，溶栓成功！

    觀察了病人半小時，期間再未發作室顫，這時安德森道：「送ICU吧，建議給予抗凝、抗血小板聚集、穩定斑塊、擴冠、改善心功能的對症治療。一切ok晚上估計能拔除氣管插管及停用血管活性藥物，明天做冠狀動脈造影術，跟進後續介入或溶栓治療。」

    「今天搶救病人，一共除顫96次，應該破了我們急診的記錄了。」米婭看了眼機器上的數字，驚訝的說道。

    安德森再次滿意的說道：「非常好，奧麗芙，送這位幸運的先生去ICU吧，米婭跟著去協助辦一下入院手續，讓我們的英雄-傑克醫生休息一下，畢竟著是他實習的最後一天了。」

    奧麗芙笑著說：「如你所願。」說完和其他人一起把病人卡爾抬到了擔架車上，向醫院的ICU推去。

    病床上的卡爾，慢慢向空中伸出了右手，四指向內彎曲，大拇指向上直直翹起，對著陸飛的方向，做了一個終結者的經典點讚動作。

    病床緩緩的被推走了，手許久不曾放下。測試廣告2